医療法人はなみ会伊藤耳鼻咽喉科

《 インフルエンザワクチン予約申請 》 =東診療所=

 

下記に「お名前」「生年月日」「診察券番号」「携帯電話番号」「メールアドレス」「画像認証」をご記入いただき確認後、送信を押していただければ当院より折り返しメールにてご連絡させていただきます。

〇中学生以上は原則1回、小学生以下は原則2回となります。

  名古屋市在住の65歳以上の方  1回 1,500円

  中学生以上 1回目 4,000円  

  小学生   1回目 3,600円  2回目 3,600円

  3歳未満  1回目 3,300円  2回目 3,300円

家族の場合は、どなたかの一人が受診歴あればご利用できます。

〇小学1年生以下のお子様は、母子手帳をご持参ください。

〇名古屋市よりインフルエンザワクチン受診券のある小学6年生・中学3年生・高校3年生は10月15日から無料です。

〇接種は10月1日から可能ですが、名古屋市在住の65歳以上の方は、10月15日より接種可能となります。

11月15日までに1回目の接種をお願いします。11月15日を過ぎますと自動キャンセルとなります。

インフルエンザ予防接種予診票 伊藤耳鼻咽喉科 東診療所2023

インフルエンザ予防接種予診票 伊藤耳鼻咽喉科 東診療所2023(567.7KB)

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